jueves, 18 de diciembre de 2014

LAS CUNAS VACIAS DE EZEIZA (segunda parte)

Graves denuncias contra el Hospital Eurnekian de Ezeiza. Ya son seis los casos en la justicia. 


Liliana Rojo declara hoy en la UFI Ezeiza. En enero del 2013 nació su hija Luna Lihuén que solo sobrevivió 24 hs. En septiembre de este año, con un embarazo de riesgo por diabetes gestacional, le postergaron la cesárea tres semanas. Liam murió en su vientre. 



  “Acá no tenés cama, no te voy atender”. La frase dolió más que las contracciones que Celeste sentía. Hacia tres horas que esperaba en la guardia con una incertidumbre angustiante hasta que la intervención de un grupo de padres logró su atención. Ellos, que perdieron a sus hijos en el Hospital Alberto Eurnekián de Ezeiza, deambulaban por la planta baja cuando vieron en la joven parturienta, a sus propias mujeres. Reclamaron, exigieron, lloraron juntos. Celeste tuvo a Ambar por cesárea a las 21.50. La bebé pesó 3,570 kg y también se temió por su vida.
  “La mandaban de vuelta a la casa” –cuenta un familiar que acompañó a Celeste en todo su trabajo de parto y que se convirtió en vocero de la familia cuando los médicos no le daban información. “Me fui a neo y exigí que me mostraran a la bebé. Había una atmósfera tensa, te contestaban mal, no me daban respuestas”.
  Hoy, Ambar cumple un mes y su mamá ya no quiere recordar la pesadilla.
  Silvana tuvo los mismos sueños que Celeste. Y un final inesperado. Llegó a las ocho de la mañana del 3 de julio para un control. La doctora que la atendió le dijo que volviera en 15 días. Sin control, sin tacto, sin tomarle siquiera la presión, sin monitoreo fetal. Silvana estaba preocupada porque su bebé no se movía. “Salí de ahí al mediodía y me fui a hacerle un ecodoppler privado. Mi bebé ya estaba fallecido”.
Así, con el mundo derrumbado, volvió al Hospital Eurnekián. La cesárea se la practicaron a las once de la noche. “Me atendieron peor que a un caballo. Inventaron que tenía presión alta. Nunca tuve presión y me medicaron para eso. Estuve una semana internada sin almohada. Eso no es nada. Mujeres que acababan de parir estaban hasta dos o tres horas todavía con las piernas abiertas en las camillas, esperando ser trasladadas a una habitación”.

Silvana no pudo abrazar a su hijo. Su cuna quedó vacía. Pero Santino Leiva del Broi conoció a su mamá, supo de su amor, sus cuidados  y ahora del coraje que lo honra. Cinco meses después, presentó su denuncia en la UFI de Ezeiza.



HASTA EL VIEJO HOSPITAL DE LOS                                      MUÑECOS


 El edificio del hospital Alberto Eurnekián fue inaugurado en el 2009 con el aporte del empresario Eduardo Eurnekián,  con el lema “El hospital de la comunidad” y la promesa de convertirse en referente por su calidad asistencial. Recogía el espíritu del Policlínico de Ezeiza, fundado durante el primer gobierno peronista, que ponía así en práctica los deseos de Eva Perón con la creación de la carrera de enfermería y la ampliación de la maternidad.
Su actual directora la doctora Graciela Sorrentino lleva tres décadas en la salud pública, en ese mismo hospital que depende de la provincia de Buenos Aires aunque por sus pasillos “caminen” más empleados de Aeropuertos Argentina 2000 que del Ministerio de Salud bonaerense.
“Este es un hospital que ha tenido un aumento en los nacimientos . En el  2011 tuvimos 3076 nacimientos y este año hasta octubre, ya registramos 3642 . En relación a la mortalidad infantil, dentro de la Región Sanitaria VI, a la que pertenecemos, según las pautas que estamos manejando, tenemos un marcado descenso.  En el hospital, el año pasado la mortalidad neonatal fue del 1,4 % y en lo que llevamos del 2014 tenemos un 0,93%  con 12 muertos neonatales (hasta los 27 días de vida)
-       -   ¿Y los bebés que nacen muertos?
-          Ya le voy a decir. Primero, el promedio de las mamás es de 23,5 años,  el 67% llega con controles menores a tres durante todo el embarazo, y el 33% de los nacimientos es la primera gestación.
-       -   No es el caso de los bebés muertos que están siendo denunciados.
-          Ahí llego. Tenemos además de los 12 muertos neonatales, 20 muertos antes o durante el parto. Uno ingresó muerto, otro de ellos fue una bradicardia, una reacción intrauterina, otro desprendimiento placentario agudo por presión arterial, están los casos de mamá diabética…
-     -     En ese caso ya se sabe que es un embarazo de riesgo, que requiere controles más exhaustivos…
-          También están los chicos de bajo peso que tienen pocas probabilidades de sobrevivir, es decir, patologías particulares que son independientes de los controles que se hagan durante el embarazo.
-       -   Pero una mamá que atraviesa el embarazo sin inconvenientes, con todos los controles normales, con estudios de hasta cinco ecografías, cinco, ¿no es mucho? Con un embarazo a término, el riesgo debe ser muchísimo menor.
-          Bueno hay que ver cada caso en particular. Nosotros hemos obtenido la recepción de esas quejas pero no hemos tenido oportunidad de hablar cada caso en particular con los padres, sí hemos hecho una investigación pero cada caso es puntual.
-     -     ¿ Y qué resultado obtuvieron con esa investigación?
-          El que le dije.
-        -  Alma, 3,390; Luna, 4,750; Liam, 5,200; Santino, más de tres kilos. Ninguno prematuro, ni de bajo peso. Todos a término. Cuentan las mamás, ninguna adolescente ni primeriza, que vinieron con trabajo de parto y no las internaban, las hacían caminar afuera del hospital para esperar la dilatación, en algunos casos se pasaron de la fecha y cuando se hicieron el monitoreo fetal, el bebé ya estaba muerto
-          En lo que respecta a estos casos, algunas denuncias hemos recibido, otras no, se han tomado las correcciones que correspondieron .
-     -     ¿Qué tipo de correcciones?
-          Activar muchísimo más la guardia, tener mucha más atención en las cosas. O sea, todos tenemos virtudes y defectos, a veces pasan hechos desapercibidos los cuales cuando nos vamos enterando vamos haciendo las correcciones sobre la marcha. Habría que especificar bien cuáles son los casos en particular porque yo puedo recibir las quejas, las que nosotros tenemos se contestan, si las hacen.
-     -     Muchos padres están atravesados por el duelo y otros tienen miedo de denunciar. Está el caso de dos hermanitos. Se los nombro porque éste sí llegó a la justicia. Una bebé que nació en enero del 2013 y vivió 24 horas, y ahora en septiembre, su hermanito con  cesárea programada , se la  retrasaron tres semanas y murió antes de la fecha.
-          Está bien, sí estamos al tanto de esos casos, está todo en manos de la justicia y hemos entregado todo lo que pertenece al hospital.
-       -   Más allá de eso, Usted ¿cómo se siente como médica y directora del hospital? ¿Qué le genera esta demanda c reciente de mala atención y maltrato en el área de  obstetricia, con este número de bebés muertos?
-          Primero te digo como ser humano. Nadie está preparado para la muerte de un hijo. Lo natural es todo lo contrario, que los hijos entierren a sus padres. Segundo, como médica, para nosotros es muy doloroso informar a los pacientes de esta situación. Hay muchos padres que no pueden comprender las explicaciones que se les dan, se les da ayuda y contención pero es… se generan situaciones de comunicación… yo soy intensivista, tengo años de experiencia en terapia intensiva, y cuando tenemos que avisar a un familiar, muchas veces no llegan a entender la magnitud.
-          - En líneas generales,¿ qué nivel promedio de espera tiene una parturienta cuando llega a la guardia?
-          No. La atención es inmediata, suben directamente para su atención en maternidad. Tenemos 38 camas y están generalmente todas ocupadas.
-       -   ¿Es parte de un método de atención, el decirle a las pacientes: “Mami, andá a caminar” mientras todavía no tienen cama, o no tienen personal? El “hay que esperar el cambio de guardia” es una frase repetida en las denuncias de mala atención o abandono de paciente.
-          Eso creo que no es así porque la sistemática es… podés empezar con contracciones que son muy dolorosas… sí se las  manda a caminar por el perímetro para hacer un segundo examen.
-      -    Por el perímetro, es decir, afuera del hospital
-          …acá adentro... por los pasillos internos no se puede caminar por un tema de circulación, caminan por acá (hace un círculo en el aire con el dedo índice en vertical)… por los patios internos…
-      -    ¿Patios internos?
-          Sí, patios internos. Ahí se hace una segunda revisión y ahí se las interna inmediatamente.
-       -   ¿Quiere decir que cuando llegan a la guardia  en pleno trabajo de parto, no se las interna?
-          Ni bien llegan a la guardia se las ingresa.
-     -Ingresar, qué significa?
-Cuando llegan al hospital y se anuncian
--    Es decir que todavía no la internaron y ya figura como ingresada?
-Exactamente-
-        -  La mayor cantidad de denuncias coinciden en apuntar a la noche y la madrugada como el período en que se relaja la atención, tal vez por falta de personal, a la espera del cambio de guardia.
-          No es así. Tenemos tres médicos por guardia las 24 horas, y consultorio todas las mañanas. Además nosotros tenemos promedio de cuándo son la mayor cantidad de partos, si son diurnos o nocturnos y tenemos el personal para asistirlos.
-          ¿Cuándo se da la mayor cantidad de partos?
-          Por la tarde.
-          ¿Es por una cuestión natural o porque se dilata la atención para posponer el parto para la tarde?
-          No, es una cuestión de la naturaleza, nadie sabe cuándo es el momento en que se va a desencadenar el parto. Los menos son a la madrugada. Y se les presta muchísima atención. En verdad estamos trabajando mucho en descender la mortalidad infantil.
-    -En el 2012 Ezeiza era el segundo distrito del conurbano con el mayor índice de mortalidad infantil con el 13,6 por mil.
-    -Nosotros tenemos las cifras reales del 2014 y son del 7,8 por mil.
-    -Pero están mejor que la Ciudad de Buenos Aires? (la mortalidad infantil de CABA hasta octubre del 2014 es del 8,2 por mil según el Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires)
P    -Por eso te vuelvo a repetir...
-     -Pero están mejor que la Ciudad de Buenos Aires?
-      -Ese comparativo no te lo puedo dar pero sí te digo que estamos trabajando mucho con la gente de Unicef, eso trae muchos cambios, y por eso las cifras están bajando.

      Como en la canción infantil de Pinocho, en el viejo-nuevo hospital de Eurnekián, nadie quiere que el "espantapájaro bandido los sorprenda dormidos y los ataque" Si el Ministerio de Salud de la Nación confirma en su próximo informe estas estadísticas sobre mortalidad infantil en Ezeiza, significaría una baja de cinco puntos en solo dos años: un logro importantísimo en la política materno infantil de la Provincia de Buenos Aires. Ojalá se cumpla esa meta. Y no le crezca la nariz a ningún funcionario.


C                     SALUD PUBLICA, NEGOCIOS PRIVADOS

La orden del doctor Fernando Sardi, del Hospital Alberto Eurnekian, de Ezeiza, indica una ecografía. Pero en el hospital el turno lo dan recién en 40 días. La sugerencia del galeno lleva a la paciente a un instituto privado: Ezemed donde, coincidencias del destino, el doctor Fernando Sardi es miembro del staff médico.
 “Ningún médico de acá hace ecografías afuera “ defiende la doctora Sorrentino. Sin embargo, el doctor Sardi, cuya especialidad es clínica médica, (matrícula 89372MP54414) sí escribió la orden para el diagnóstico por imágenes, en el cual es especialista en el Instituto privado en cuestión.
 Todos los testimonios refieren que se vieron obligados a ir a la medicina privada, ante la falta de turnos en el Hospital Eurnekián. “A mi esposa le mandaron a hacer cinco ecografías, monitoreos fetales, ecocardiograma fetal, 270 pesos, 300 pesos, la eco transvaginal 400 pesos. Todo afuera, porque sino tenés que esperar semanas”.
“Nosotros tenemos toda la aparatología necesaria. Esos estudios se hacen acá” desmiente Sorrentino. Pero los denunciantes insisten en que hasta los monitoreos fetales también se hacen afuera. Basta cruzar la calle del hospital para ver un centro de Estudios por Imágenes –Máximo Diagnóstico- pujante y feliz receptor de pacientes urgentes por completar los controles que no se hacen en el hospital público.
-Los únicos estudios que tal vez tengamos que requerir, puede ser alguna ecografía especial para madres de riesgo.
-Por ejemplo, ¿Qué tipo de estudio especial que acá no tengan?
-Se puede pedir, con los últimos tomógrafos que vinieron, se puede pedir, para saber de alguna malformación, pero son casos específicos.
- Acá hay muchos padres que dicen que los mandan a dos institutos privados.
- No le sabría decir porque acá sí se hacen las eco.
- ¿Un turno para un monitoreo fetal puede tardar 40 días?
- En absoluto, el monitoreo se hace en el momento. En el momento.

“Los días lunes no tenés monitoreo” asegura Florencia, cuñada de una joven mamá que padeció la atención en “cámara lenta” y que conoce perfectamente “la lista de crueldades a las que someten a las pacientes”. Como el que recuerda otra mujer de sus días de internación:
“A mi compañera de habitación la obligaron a bañar con agua fría. Le dijeron que no había agua caliente. Mentira. Se burlaban de ella” –El relato suma elementos para que la justicia investigue, además de los presuntos casos de mala praxis, una brutal violación a la ley 26485 que prevé en su artículo 6 la figura de violencia obstétrica: es aquella que ejerce el personal de la salud sobre el cuerpo y los procesos reproductivos de las mujeres, expresada en un trato deshumanizado, un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales de conformidad con la ley 25.929.
Esta otra ley, protege los derechos de padres e hijos durante el proceso de nacimiento y asegura que “toda mujer en relación con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto, tiene derecho a ser tratada con respeto, a ser informada sobre la evolución de su parto, el estado de su hijo o hija, y en general, a que se le haga partícipe de las diferentes actuaciones de los profesionales.”
Y además, dice que toda persona recién nacida tiene derecho a ser tratada en forma respetuosa, digna, y a su inequívoca identificación.
Alma, Luna, Liam, Santino, Abigail y tantos otros bebés muertos en el Hospital Eurnekián  merecen que se los honre con justicia. Para dejar de ser NN en los papeles y en las placas del cementerio de Ezeiza. Y para evitar que las parcelas vacías, se sigan llenando de angelitos y de lágrimas.

                                               


                                                                                                 SMC



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